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MERS病毒,有多大可能会在中国大规模爆发?

2015/6/5 16:54:12 |  3272次阅读 |  来源:网友转载   【已有0条评论】发表评论

在中东以外的国家。就像2013年H7N9(甲型流感病毒H7N9亚型)疫情向我们展示的那样,尽管中国已经显著提升其处置突发公共卫生事件的能力,但疾病报告和反应系统仍有差距。


MERS与SARS有相似之处,截至目前的死亡率比SARS要高,但传染性远不如

MERS,中文全称中东呼吸综合征,是一种由新型冠状病毒引发的呼吸系统传染病,与当年同样由冠状病毒引发的SARS(非典)疫情有相似之处。MERS病毒起源于中东,科学家对这种病毒还没有很充分的研究,有些人认为病毒来源于蝙蝠,有人认为来源于骆驼。目前超过97%的病例发生在中东,20多个国家有病例报告,均和中东有流行病学关联,中东以外地区尚未发现原发感染病例。

MERS引发人们担忧的是其惊人的死亡率,根据世卫公布的数字,截至2015年5月31日,通过实验室检测,全球共有1150例感染MERS确诊病例,其中包括至少427例与MERS相关的死亡病例。单纯从数字来看死亡率接近40%,韩国江南三星医院感染内科的李才甲教授指出“MERS的死亡率比SARS高4.3倍”。但需要指出的是,这是截至目前的死亡率,随着对病毒认识的加深和诊疗手段的进步,以及二次感染者的死亡率显著低下,李才甲教授预测“最终死亡率将会持续降低”。事实上,当初SARS肆虐时在高峰期致死率也超过了20%,后来显著降低到10%以下。而韩国目前确诊了30例MERS病例,目前只有2人死亡。所以在致死性方面,MERS确实很强,但也不必太过担心。

MERS疫情比起SARS疫情较为让人安心的一点是,传染性远不如SARS,虽然对具体的传播方式还没有确切的说法,但目前对MERS的认识是“无证据表明该病毒具有持续人传人的能力”。据世卫报告显示,在几个中东案例中,发生过第3轮感染(第3轮感染即指人与人之间二次传播,第4轮指第三次传播),但没有扩散到社区。也就是说,会出现第3轮和第4轮传染,但仅限于医院这一特殊场所。医院里经常出现通过支气管镜、肾脏透析及痰检等方式向外露出细菌的情况。此外,还可以通过医疗人员的白大褂、听诊器及移动医疗设备等方式传播细菌。由此,迄今为止成为问题的第3轮感染或集体感染集中在中东地区医院里发生。韩国发生的第3轮感染,也发生在医院里。

MERS在家人之间的传播可能性相对较低。新英格兰医学期刊报告的中东地区病例资料,26名MERS患者与280名家人不在医院而在个人住宅生活,结果家人中只有12名感染MERS,传染率仅为4%。同坐飞机的传染率也较低。据报告,有8件MERS患者坐飞机从中东到英国、意大利、马来西亚等国的案例,在此过程中飞机乘客感染MERS的病例没有出现。

对于MERS病毒,最新还有个“超级感染者”的说法,一般来说单个感染者能传播给0.6~0.8个人,但个别感染者能传染给多个人。韩国确诊的第一例MERS患者,就是个“超级感染者”,截至6月1日,其传染的MERS患者就多达17名,同一医院感染人数多达15名。这到底是否特例还没有权威说法,但可能性之一是医院采取的诊治手段造成(如使用了呼吸机让病毒污染了空气),后续如何还有待研究。但总的来说MERS传染能力是远低于SARS的。

目前在中国仅有一例韩国人确诊,尚无须恐慌

在中国,唯一的MERS确诊案例就是通过香港在广东入境的那个韩国人,相关接触者有的已经被隔离起来,接触者暂无人不适。目前没有证据表明国内还有人感染病毒,因此目前无须感到恐慌。

韩国出入境机构在对来自感染地区的人进行发热检测

韩国出入境机构在对来自感染地区的人进行发热检测

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